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2017年12月19日 星期二

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(下)


作者:蔡依津 獸醫師



咬合不正會導致什麼問題?


不同類型的咬合不正,會導致的問題都不太一樣。第一型咬合不正,牙齒過度擁擠,導致口腔清潔不易⻝物殘渣容易堆積,讓牙齦炎與牙周病提早發生。第二型咬合不正,下顎短於上顎,下顎的犬齒和門齒就有機會直接接觸硬顎,導致創傷,甚至口鼻瘻管。第三型咬合不正,上顎短於下顎,容易導致上下牙齒過度碰撞磨損受傷,嚴重時發生齒髓炎、 牙齒變色壞死。第四型咬合不正則容易混合出現以上各種狀況,尤其是口腔軟組織的受傷、穿孔或發炎增生。

光以上這樣聽起來感覺就好痛,但我認為更嚴重最被忽略的是狗貓無法表達的口腔不適與疼痛,不一定要出現以上明顯的併發症。


案例分享


七歲的哈士奇因為口臭來就診,經門診檢查是第二型的咬合不正。

門診檢查上顎跟下巴一長一短

藍色箭頭所指為右側下顎的犬齒,藏在上顎犬齒的內側

麻醉後發現右下顎的犬齒⻑期對硬顎傷害形成一個大空腔,裡頭塞滿了⻝物殘渣、 毛與石頭(白色箭頭所指)。

而這個大空腔也是上顎右側犬齒的牙周大囊袋(牙周探針整支可以沒入),犬齒牙冠可見已被磨損。


如何處理咬合不正?


咬合不正需要齒顎矯正(Orthrodontics),是一個牙科與口腔手術的專業領域,涉及了預防、介入阻止和矯正所有的咬合不正,有機會再跟大家介紹。


第一次進來的朋友幫你準備好了連結:

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(上)


2017年12月14日 星期四

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(中)


作者:蔡依津 獸醫師



咬合不正為一種齒顎矯正疾病(Orthrodontic disease),因為牙齒排列不良所導致的口腔問題,可以是牙齒排列異常導致的咬合不正(Dental malocclusion),或是支持齒列的骨骼不對稱、偏離導致的咬合不正(Skeletal malocclusion),或者兩者情況皆有。

一般咬合不正分為四種類型,分別是第一、第二、第三、第四型。基本上只有第一型是屬於牙齒的咬合不正(Dental malocclusion),其他都屬於骨骼的咬合不正(Skeletal malocclusion)。


第一型咬合不正(Class 1 Malocclusion)


定義是正常的上下顎⻑度,但有一個或多個牙齒不在排列位置上。照片為八個月喜樂蒂犬,照片上黑色箭頭是上顎左側的犬齒,往近心面 (mesial)偏移生⻑。

同隻喜樂蒂,照片上黑色箭頭是上顎右側的犬齒,往近心面 (mesial)偏移生⻑。


第二型咬合不正(Class 2 Malocclusion)


定義是有上下顎⻑度的差異,下顎比上顎短的情況。此類型骨骼還是對稱的(Symmetrical Skeletal Malocclusion)。這是兩歲的⻄高地白梗,下顎兩顆犬齒都躲在內側(硬顎側)。





第三型咬合不正(Class 3 Malocclusion)


定義是有上下顎⻑度的差異,下顎比上顎⻑的情況。也就是俗稱的『戽 斗』。此類型骨骼也是對稱的(Symmetrical Skeletal Malocclusion)。照片是八個月的馬爾濟斯,剛處理完多發乳牙殘留。




第四型咬合不正(Class 4 Malocclusion)


定義是兩側下顎的⻑度有差異,使一邊的下顎比另外一邊短,造成下顎的中線偏移,此類型骨骼就是不對稱的(Aymmetrical Skeletal Malocclusion),單側下顎⻑於上顎,但對側下頷則短於上顎。發生第四型的咬合不正也可能混合了第一、二、三型的咬合不正。

這是三個多月大的折耳貓,照片上都還是乳牙。左下顎的犬齒乳牙已經將嘴唇戳出一個潰瘍傷口(黑色箭頭所示)。



想知道什麼是正常的狗貓咬合嗎?寫在上一篇喔~
幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(上)


2017年12月8日 星期五

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(上)


作者:蔡依津 獸醫師




我們都知道狗貓的牙齒問題,例如常見普遍的牙周病,會隨著狗貓年紀增⻑,發生率變高、問題變嚴重。但是實際上幼年狗貓也會有許多牙齒的異常跟口腔的病變,若是能早點察覺早點介入治療,將會避免嚴重的併發症跟隨牠們一輩子!這一系列文章將會介紹幼年狗貓常見的咬合不正與齒列不整,希望能給大家一點概念。


狗貓正常牙齒咬合


在介紹異常之前當然要先知道什麼是正常的。犬貓的正常咬合是剪刀咬合(scissors bite),當下顎牙齒在與上顎牙齒接觸的時候,下顎牙齒會在上顎牙齒的內側(palatal side)。

正常情況下,下顎門齒的尖端會在上顎門齒內側(palatal side)的邊緣,而下顎犬齒會坐落在第三門齒與上顎犬齒之間的空間中。下顎第一前⺽齒的尖端會位於上顎犬齒與第一前⺽齒之間,剩下的前⺽齒則以同樣的模式相互對合,下顎前⺽齒會在對應的上顎前⺽齒的前面二分之一。

以下為美國獸醫牙科學院網站上的狗正常咬合照片



以下是貓的正常咬合



咬合不正分為四大類型


咬合不正為一種齒顎矯正疾病(Orthrodontic disease),因為牙齒排列不良所導致的口腔問題,可以是牙齒排列異常導致的咬合不正(Dental malocclusion),或是支持齒列的骨骼不對稱、偏離導致的咬合不正(Skeletal malocclusion),或者兩者情況皆有。

一般咬合不正分為四種類型,分別是第一型、第二型、第三型、第四型。基本上只有第一型是屬於牙齒的咬合不正(Dental malocclusion),其他都屬於骨骼的咬合不正(Skeletal malocclusion)。下一篇會有照片來跟大家說明。


重點提醒


To獸醫師:理學檢查時多看嘴巴咬合一眼將會有許多驚人的發現

To飼主:今天回家看看你們家狗狗貓貓的咬合跟照片有幾分吻合


2017年11月9日 星期四

《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄三:決定上矯正器介入

拔完乳牙後默默到了兩週要回診的日子,回診前一天接到夢露麻麻求救的消息~夢露麻麻:『蔡醫師~我覺得完了!牙齒是有在出來但右邊完全卡住惹』(以下簡稱麻)

我:『好!我來想辦法!』
麻:『我的口袋也會想辦法!哈哈哈~』
我:『我們來幫小夢露牙齒矯正如何?』
麻:『蛤~哪有狗在矯正啦!不覺得很可憐嗎?一直在手術!!』
我:『我覺得夢露很乖,說不定牙套調整的時候不需要麻醉~』
麻:『啊為什麼不直接拔掉就好?我知道留著有問題啊!拔掉啦!』
我:『拔牙可以是個選擇,但是這個犬齒很重要~』
麻:『誰不想牠好好的,就是擔心嘛!』
我:『我們一起努力,保留牙齒下來,給夢露一個口腔健康的機會!』




這天檢查打開嘴巴檢查,上犬齒都在努力萌發,但是都跟下犬齒打架!忍不住附上一張正常狗咬合的照片:


看著這張照片一切盡在不言中~上下犬齒咬合多麼輕鬆愜意,悠悠中還有空間,你就可以知道夢露的咬合有多不正常了~

麻:『妳保證小夢露牙齒矯正就會好?』

我:『我不保證狗貓牙齒矯正戴牙套會照我們想要的如期發展。但我可以保證我會在動物福利和健康的基礎下給小夢露正確的醫療,不會做過度的治療也不會讓牠受無謂的痛苦。若是過程中有任何的不順利我們可以隨時調整步伐或是終止療程。』

麻:『那我要負責什麼?』

我:『我需要妳完全配合夢露治療,吃完東西就刷牙,頭套要戴著盯好,暫時避免啃咬任何玩具,至少一個禮拜要回診一次,有任何狀況隨時要跟我回報。記住噢,妳才是療程中最重要的人』

麻:『好,小夢露就拜託妳了』

於是我們就安排麻醉幫小夢露牙齒們放上樹脂跟矯正器

<這是右側>

<這是左側>



牙齒看起來白又漂亮為什麼要處理?


先前有提過夢露的狀況叫做“往近心面長的犬齒”,當恆齒萌發是不正確位置的時候,齒列會導致擁擠,食物跟牙菌斑就容易堆積(比起正常齒列來得容易非非非常多倍),牙齦溝不容易刷牙清潔得到,牙周病會提早來報到。除此之外,對應的下犬齒可能會在每次嘴巴關閉咬合的時候撞到長歪的上犬齒,因此可能會讓下犬齒往外側歪掉,或是長期碰撞導致牙髓發炎、牙髓壞死。


處理的方式有哪些?


1. 拔除犬齒


拔牙手術可視為終極治療,通常只需要一次麻醉。但是拔除該犬齒手術的創傷性大,需要移除一部份齒槽骨還要搭配皮瓣手術,而且功能性犬齒沒了就是沒了無法再新生。拔牙手術也可能會有併發症像是傷口不癒合、皮瓣失敗、感染、形成口鼻瘻管,雖然這些有經驗的醫師都能避免發生。但因為這樣的治療沒有納入考量下犬齒,下犬齒可能已經歪掉或是齒髓發炎,依然是要配合矯正或是做根管治療。

2. 拔除第三門齒


如果下面犬齒都沒有被影響到,可以考慮拔除旁邊的第三門齒。

3. 牙冠切除


可以將該犬齒牙冠切除(需搭配根管治療或是活髓治療),以免它跟下犬齒發生碰撞或是跟旁邊的第三門齒造成擁擠。但是這種處理方式就不是讓剩下的犬齒有功能性咬合。

4. 齒顎矯正(orthrodontic treatment)


齒顎矯正其實是最正確的治療方式,目的是將所有牙齒歸位。但是這個治療的難度是相當高的,需要有經驗的專家醫師、多次的回診、數次的麻醉、配合的飼主、配合的動物、嚴格的居家口腔照顧(刷牙)。讓走歪的犬齒以一個沒有疼痛的方式,讓重要的它回到正常位子,而所有因咬合不正導致的牙周問題都可以被解決跟預防。




那到底飼主是要多配合?動物是要多配合?啊不就是刷牙是要多嚴格?當王子跟公主終於在一起就會開心快樂一輩子了嗎?當牙套放上小夢露的牙齒就順利矯正回去了嗎?請持續收看小夢露牙套實錄!

第一次進來的朋友這邊幫你準備了連結:

《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄ㄧ:乳牙殘留咬合不正
《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄二:乳牙拔除靜觀其變


2017年10月23日 星期一

《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄二:乳牙拔除靜觀其變



因為下週我要出國上課,趕緊將小夢露的手術安插進來,因為我知道對付狗貓殘留的乳牙“ASAP”儘早拔掉乳牙越快越好,是絕對的黃金準則!

『雖然只有兩顆乳牙要拔,我還是要幫小夢露拍全口X光片喔!』我說

『好啦!你專業的,該怎麼做就怎麼做。』夢露麻麻回

『乳牙拔下來後要留給我做紀念喔!』麻麻又交待

『當然會留給妳。』

『止痛藥要給最好的喔!』麻麻再叮嚀

『知道啦!交給我們,你快去忙,待會再來接牠~』


拍完全口X光片,所有恆齒影像都符合這個年紀,兩個犬齒乳牙牙根都在。

這是快轉的拔乳牙鏡頭。先把牙周韌帶弄鬆,才能完整取出來。

拔完乳牙後把傷口縫合好,一來可以止血,二來可以復原得快!

這張照片可以看得出來牙根與牙冠的比例差很大。


為什麼要拔掉乳牙?


殘留乳牙算是多餘的牙齒,一來導致擁擠,二來恆齒齒列也可能因此偏離正常位置,這樣不正常的位置就可能造成牙齒、牙齦、或上顎受損,也可能引起恆齒的創傷性牙髓炎。臨床上乳牙殘留非常常見造成牙周相關問題(也就是牙齦炎與牙周病~),恐怖的是,乳牙殘留和牙周病的好發品種都是玩賞犬和小型犬,台灣因為流行小型犬所以乳牙殘留隨處可見。而小夢露這樣的case,我們希望牠的犬齒能回到正常位置,所以第一步就是將乳牙拔掉,才有機會讓出空間來。


拔乳牙前需要拍X光片


拔乳牙可能是困難,因為乳牙牙根相對長而且它的壁比較薄,所以拔牙時弄斷乳牙其實很容易。乳牙牙根若是同時有吸收(resorption)或是粘黏(ankylosis)操作上更為困難,所以拔乳牙前拍攝全口X光片評估是必要的。有時候有些乳牙其實牙根已經不在,只有牙冠黏在牙齦上面,此時拍完X光就很開心,因為手術的時間瞬間縮短成以秒為單位好好拔好開心~


拔除乳牙的方式


拔乳牙可以以封閉的方式(closed extraction)以牙根挺將牙周韌帶弄鬆,完整取出,也可以用手術的方式(opened extraction),掀開牙齦組織,將部分齒槽骨移除後再將乳牙取出。以上方法沒有絕對好壞,完全是跟醫生的經驗跟偏好有關。從執業以來我習慣以封閉式來拔乳牙,我很小心不弄斷,每次取出完整乳牙的時候成就感很大~


勿留下牙根


若不幸在拔牙的時候弄斷乳牙,可以用齒科X光去定位幫助取出牙根,千萬不能不理它,因為乳牙的神經暴露了會受感染,狗貓會感到疼痛或是導致巨大的發炎反應。而在小夢露這樣的case,我們希望牠的犬齒能回到正常位置,所以第一步就是將乳牙拔掉,才有機會讓出空間來。


幼年狗貓拍齒科X光有必要嗎?


各位家長都已經知道拍攝牙齒X光片是用來檢查問題的,但是幼犬幼貓除了乳牙以外其他年輕貌美的恆齒才用沒多久怎麼可能有問題?有噢!我們常常發現問題喔!小動物常見缺齒的問題,我們會知道是牙齒藏裡面(是埋在齒齦裡還是埋在骨頭裡)還是天生就沒有發這顆牙,或是斷在裡面(成犬成貓比較常見),或是之前生病掉牙(幼犬幼貓少見)。

咦!結果第二集還是沒有看到戴牙套的夢露啊!!再耐心一下,下一集就會出現了~


2017年10月18日 星期三

《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄ㄧ:乳牙殘留咬合不正



一個認識好幾年的飼主,前陣子新養了一隻六個月的黑白喜樂蒂取名小夢露。臉書上默默追蹤這匹可愛小犬的動態一個月。這天收到她的私訊。

『蔡醫師,我已經約好明天下午三點要帶小夢露給妳看診。跟你說啦,牠的下犬齒蓋住上犬齒,我要昏倒了吼!』

『乳牙是不是還沒換完啊?』我心想,這個年紀應該已經換好牙了。

『乳牙脫完了啊,上面的犬齒下不來啊!』她說

沒看到本狗,也無法給任何建議,請飼主帶過來再說。


初次見面


打開嘴巴檢查,又是乳牙殘留加上左右兩邊上面的犬齒下不來,是個齒列不整/咬合不正。仔細看的話,這附近的恆齒開始有一點紅紅的牙齦炎了。







『我們儘快先把乳牙拔掉!』我說

『乳牙拔掉就會好了嗎?』夢露麻麻問

『不一定,除非祖上有積德?(誤)但目前最重要的就是先拔掉乳牙把位子讓出來!』我說


乳牙殘留(Persistent deciduous teeth)


乳牙殘留也稱永存乳齒。乳齒只會存在直到恆齒萌牙,不需要等恆齒完全萌發就可以說它是乳牙殘留。過去認為是由於乳牙沒掉造成恆齒在不正確的位置萌發其實是錯誤的觀念。當恆齒從它的自然路徑萌發時,會在乳牙的牙根尖(apex)施加壓力,而使乳牙齒根被吸收,恆齒齒冠穩定的前進就會使乳齒持續被吸收。這個過程會持續直到乳齒齒根有效地被吸收,乳齒脫落,而恆齒呈現其在口腔的正常位置。


恆齒異常萌發


當恆齒從不正常的路徑萌發時,乳牙的齒根就不會被吸收,導致乳牙殘留以及恆齒沿著乳齒萌發。恆齒位置異常可能和基因有關。另一個造成乳牙殘留的原因是乳齒阻生(impaction)或是粘連(ankyloses),若發生了這種罕見的情形,可能會造成恆齒阻生或是不正常萌發,而產生乳牙殘留。缺乏恆齒繼生齒(permanent successor),營養或賀爾蒙不平衡,也都可能造成乳牙殘留,而在這些病例中則不會有恆齒在正常位置上。


往近心面長的犬齒Mesioversed maxillary canines(lance effect)


小夢露除了乳牙殘留還有另一個牙齒問題我們稱為往近心面長的犬齒,就是上顎的犬齒往近心面(Mesial)長。什麼是近心面?最前面兩顆門牙正中心為中心線,mesial是近心面的意思,distal是遠心面的意思。不要問我為什麼這樣稱呼,這些是解剖學上的定義,簡而言之就是長出來的恆牙犬齒往錯誤的方向生長。


第一型咬合不正(class I malocculsion)


這種錯誤方向犬齒的問題被分類為第一型咬合不正,通常是非先天性的。然而一些特殊品種像是喜樂蒂牧羊犬和波斯貓有較高的罹患率。有很多形成的原因包括嘴唇/面頰/舌頭的壓力或缺乏這些壓力,有系統性疾病或內分泌疾病也可能導致。少數案例會是因為幼年時期玩太多拔河玩具導致,這種case通常會伴隨著門齒也向近心側長。當然腫瘤性和囊腫性問題也會導致牙齒偏離。lance effect可能由多種原因造成,但遺傳性原因是最有可能的。

想知道小夢露的發展嗎?標題寫著矯正跟戴牙套怎麼沒看到?持續追蹤我的文章就對了~

2017年7月22日 星期六

案例分享02:偽裝成恆齒的貓咪乳牙殘留





從新竹來的三歲貓咪咖啡,已經半年食慾不好,動物醫院診斷是牙齦發炎,吃消炎藥、或是安排洗了牙還是沒有改善,牙齦依然發炎紅腫,食慾時好時壞,醫生轉診來台北找我。




打開嘴巴一看,雙側上顎的齒齦真的好紅腫,直覺案情不單純,紅腫齒齦的牙齒偏小顆,因為咖啡蠻乖的,我碰了一下牙齒,感覺不是很強壯穩健,可能是乳牙,安排麻醉檢查。
麻醉後拍了全口X光片加上牙周探針檢查,果然是乳牙!牙根幾乎被吸收完畢,剩下牙冠。可惡的乳牙偽裝成恆齒害咖啡痛痛不舒服~將乳牙拔掉,增生的齒齦切除,齒槽骨整平以後,咖啡的恆齒就重見天日了!


症狀


年輕貓、齒齦炎、嘴巴不舒服、影響食慾。經過藥物治療、洗牙治療並沒有改善

診斷


拍牙齒X光片診斷乳牙殘留

治療


拔除乳牙、切除增生的齒齦、齒槽骨整平、皮瓣手術

結果


手術後一周,咖啡食慾變好了!也願意主動吃乾飼料~


家長應該知道


乳牙應該在恆齒(成人齒)長出來的時候就該退場(掉下來)。沒有如期退場的乳牙(乳牙殘留),會佔據恆齒的空間導致齒列不整,吃飯時候的食物殘渣、牙菌斑都很容易堆積,進而產生齒齦炎(牙齦炎)、甚至是牙周病。

蔡醫師碎碎念


狗貓會在四個月大左右開始換牙,這時候可能會在地上撿到乳牙或是在大便裡頭發現乳牙!狗狗乳牙殘留的發生機率遠遠大於貓咪,這個貓咪咖啡的case比較特別。一旦發現乳牙殘留越早拔除對健康越好(算是個緊急手術來著~)!家長要從小養成檢查嘴巴、刷牙的習慣!也可以在補強預防針的時候,請獸醫師幫你巡視牙齒喔~




2017年7月10日 星期一

案例分享01:貓咪突然歪斜的犬齒



七歲的貓咪娜娜主人忽然發現牠最近變瘦,正想說瘦一點也好的時候,突然發現娜娜貓的牙齒跑出嘴巴外面,吃飯卡卡的,影響到吃東西!




就診的當天,牙齒已經掉出來,這顆牙齒是右下犬齒的位置。右下巴牙肉紅腫,碰了很不舒服,而且看起來黑黑的,安排麻醉檢查。拍了全口X光片,確認右下的犬齒沒有殘留牙根,但是骨頭發炎擴張,研判是嚴重牙周病發炎讓犬齒掉了出來。另外還有一顆前臼齒也有末期牙周病。




為娜娜貓將近有一公分深的犬齒牙洞進行清創手術,移除不健康的骨頭組織,沖洗,最後製造皮瓣手術將大牙洞關起來。同時也拔掉了對側末期牙周病的前臼齒。

症狀


牙齒歪斜、吃飯卡卡不順利

診斷


拍全口X光片、配合牙科探針診斷。排除殘留牙根、確診牙周病。

治療


拔牙手術、清創手術、皮瓣整形手術

成效


娜娜貓的手術恢復良好,下巴不再腫脹,又可以開心吃飯發福了~


家長應該知道的


牙齒歪斜脫落,可能是因為牙齒受傷斷頭(牙齒骨折),也可能是因為牙床地基崩壞(牙周病)。若是牙齒骨折牙隨暴露,需要根管治療。若是牙周病引起,則是需要牙周病治療手術或是拔牙手術(末期牙周病)。

蔡醫師碎碎念


娜娜貓的牙齒是歪出來外面然後脫落,但有些牙齒歪斜的case,會卡在嘴巴動彈不得,造成無法用嘴巴吃東西或是閉嘴休息(因為超級痛),將會是緊急的狀況,狗貓可能還會拼命抓嘴巴,非常難受!定期檢查牙齒,知道牙齒的問題,才能避免突然的心慌慌~


2017年6月6日 星期二

幫狗貓刷牙的正確位置



幫狗貓刷牙要怎麼刷呢?先來告訴大家要刷的位置。


這是狗刷牙的實照圖,我最喜歡拿這張照片來教育飼主。

牙齦溝


刷牙最重要的意義是刷到『牙齦溝』。牙齦溝是牙齒跟牙肉交接處的小縫隙,細菌、食物殘渣容易藏這裡,導致牙齦發炎,嚴重的話就會演變成牙周病!


劃線跟箭頭就是告訴大家,牙齦溝長在這裡!刷牙不是猛朝牙齒表面刷,還要把牙齦溝刷乾淨,才不會有口臭,才是真。乾。淨!

你刷對位置了嗎?


2017年5月18日 星期四

狗牙齒斷掉,誰要負責?



又是一個充滿各式牙齒斷掉的下午門診。。。


『之前我們家Michael都乖乖讓我刷牙,但這幾天刷的時候他都撇過頭!』
『最近覺得露比不是很開心,有時候一餐不吃,雖然下一餐又很正常~』
『今天心血來潮檢查Apple嘴巴,怎麼發現牙齒上面紅紅的好像在流血?』




無心的傷害


平時花很多時間在處理治療狗狗斷掉、破掉、崩掉、斷裂、破裂、骨折的牙齒,有時候需要拔牙手術,有時候需要根管治療(抽神經),還要處理很多牙齒斷掉的併發症,像是齒髓感染導致的牙根膿瘍、臉部腫脹、臉部傷口、眼睛感染。我必須要說比較嚴肅的話,大部分,這些破損的牙齒,是主人造成的。當然百分之百絕對不是故意的,可是的確是主人拿了某些硬的東西給狗狗咬+吃,才會讓牙齒斷掉的。。。


帶來的問題


很多狗狗喜歡啃啃咬咬,所以主人們也就真心的相信,給牠們咬硬的東西對狗就是好的。不幸地是,有時候這些東西的硬度足以導致牙齒傷害。除了牙齒傷害,還可以引起立即致命的問題像是噎到、扎到口腔或喉嚨、食道異物、食道破裂穿孔等等。


篩選的原則


所以,請告訴你有養狗的朋友,不要給狗狗太硬的東西。你心裡可能有疑問,什麼是太硬的東西?因為寵物的零食或玩具日新月異,總有新鮮貨出品,無法一一列出來,但原則是:

1. 拿起來折一折,彎一彎,可以被扳斷
2. 拿起來敲你的膝蓋,如果會痛,不要給你的狗吃
3. 幻想你自己要咬這個東西,如果你面有難色,不要給你的狗吃


我是都拿起來咬看看,看感覺怎麼樣!依稀記得三年前的寵物展,看到鯊魚脊椎骨做的零食覺得新奇想買,我當場啃一下,超級無敵霹靂硬!於是打消念頭!當飼主的總是要身先士卒一下囉~




最後叮嚀,不管給他們吃什麼,最好都是在主人看管下,可以確保狗狗享受安全的啃咬~


2017年5月4日 星期四

一張照片同時收集狗的三種牙齒問題



來根管治療的柯基,麻醉後檢查,記錄右上顎牙齒的三個問題~
(若在看文的您是獸醫師,可以給自己小測驗,不要急著往下看答案喔!)



1. 最大顆的牙齒(第四前臼齒)在流血(綠色箭頭)

專有名詞是複雜性牙冠骨折(Complicated Crown Fracture,CCF),你也可以說是牙齒骨折、牙齒破裂。


2. 第四前臼齒前面應該只有三顆牙齒,牠多了一顆(橘色箭頭)

專有名詞是贅生齒(Supernumerary Teeth),正常狗有42顆牙齒,牠多人家一顆!


3. 第三前臼齒位置不對,長歪了(藍色箭頭)

專有名詞是咬合不正(Malocclusion)。


一張照片同時收集到三種牙齒不同問題,特此記錄一下!